医疗卫生工作是面向整个社会的工作，涉及到千家万户，具有广泛的社会性。医务人员用精湛的医术和高尚的医德，认真对待和处理每一个病人，不但可以使病人及其家属在精神上得到慰藉，切身感受到社会主义的优越性，而且还受到社会主义精神文明的熏陶，在一定程度上推动整个社会的精神文明建设。随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深迅猛地发展，我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇，注入了活力，同时也带来了一些新情况和新问题。一段时间以来，医德医风确实受到了一定的“破坏”，出现了一些“滑坡”，违反社会主义医德的事件时有发生，引起了人民群众的强烈不满，成为社会中一个十分敏感的话题。广大医务工作者正面临着新的考验。究其原因，虽然是多方面的，但重要的还是放松了医德医风教育。因此，加强医德医风教育，强化医务人员的职业道德的问题就凸显出来，成为摆在医院思想政治工作者面前的一项重要而紧迫的任务，是转变社会风气的需要，也是缓解“看病难、看病贵”的重要措施之一，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容，必须引起高度重视。

   一、目前医德医风存在的问题及原因           

    1、政府投入分配机制不完善。医院不是以营利为目的事业单位，但国家又不能给医院以足够的投人，使医院具有公益性与经营双重性质。医院处于整个社会大市场之中，是相对独立的经营实体，但现行的医疗收费政策，又使医院不能按成本收费。在这种情况下，医院经济运行十分困难，医院不可能有充足的经费来提高医务人员的待遇。医院在考虑社会效益的同时也十分重视其经济效益。目前，有些医院为了争“效益”，搞“创收”，采取各种手段，巧立名目乱收费。有些医院不尊重病人的选择，把不需要住院的拉去住院；把本不需手术的病人诱导去手术;把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做;把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有的服务项目也搭载在应有的服务项目中，等等所有这一切已引起了人民群众的极度不满。

    2、医疗卫生资源短缺。供需矛盾为不良医德医风的产生提供了土壤。随着人民生活水平的不断提高，特别是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，出现了超前的需求。有的病人明确表示，“只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少礼、花多少钱都行。”这种供需状况，为部分医务人员“吃请受礼”提供了条件。

    3、在社会上“一切向钱看”的不良风气影响下，少数医务人员受利益驱动，医德医风出现了偏移。随着人们生活条件的不断提高，传统的医德医风准则发生了变化，服务宗旨出现了偏移，导致见利忘义，医德失衡现象的发生。在个人利益与集体利益发生冲突时，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。更有甚者，有人认为，为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换，合乎情理，导致了医德失去规范。

    4、许多医疗单位的领导把主要精力用于抓经济效益，弱化了社会效益，放松了医风医德的教育。

    5、制度不健全。目前，虽然各级政府颁发了一系列的医德规范和实施办法，但有些太原则，太宏观，在具体执行中难于操作。而各级医疗单位虽然也有各种各样的制度，但在执行中随意性大，流于形式，大都成了“软”规定。虽有监督机构，但却不能发挥应有的作用。医务人员之间相互监督的气氛不浓，医德医风自查互查活动也流于形式。病人因担心得不到应有的治疗等因素，也很难用投诉、举报等方式同少数医务人员的不良行为作斗争。

    二、加强医德医风教育的现实意义

    1、加强医德医风建设，是转变社会风气的需要。医德医风是社会主义职业道德在医务工作中的具体体现。医德的基本原则是救死扶伤、防病治病、实行革命的人道主义，全心全意为人民健康服务。社会主义医务道德是我国医务工作者必须具备的一种美德，培养具有精湛医术、高尚医德的人才是社会主义医药卫生事业的根本任务，为此，树立良好的医德医风、优化育人环境是各医疗单位的一项极为迫切的重要任务。医德医风建设的状况如何，不仅关系到医疗卫生队伍的精神文明建设，而且对整个社会精神文明建设都有影响。医疗卫生工作是面向整个社会的工作，涉及到千家万户，具有广泛的社会性。医务人员用精湛的医术和高尚的医德，认真对待和处理每一个病人，不但可以使病人及其家属在精神上得到慰藉，切身感受到社会主义的优越性，而且还受到社会主义精神文明的熏陶，在一定程度上推动整个社会的精神文明建设。

    2、加强医德医风建设，是医院生存和发展的需要。社会主义市场经济体制是医疗卫生事业的经济基础，它决定着医院办院的方向。因此，医疗单位在处理社会效益与经济效益关系上，必须把社会效益放在首位，而决不能实行医疗市场化、医疗技术服务商业化、医患关系商品化。医德医风怎样，是医院办院方面的外在表现，也是为人民服务宗旨的具体体现。医疗卫生单位同社会其他行业一样，必须依靠质量和信誉取胜。因此，加强医德医风建设，增强医务人员的事业心和责任感，不断提高专业技能，减少或避免医疗中的差错和事故，密切医患关系，扩大病源，从而使医院的生存和发展有可靠保证。

    3、加强医德医风建设，是培养德才兼备优秀人才的需要。在新形势下，努力培养一支技术精湛、医德端正、医风高尚的医疗卫生队伍，筑起廉洁行医的防线，是医疗卫生事业健康发展的需要。抓医德医风建设，使医务人员通过医德教育、医德修养，提高思想觉悟，划清是非界限，逐步树立起崇高的理想、信念和情操，养成大公无私、集体主义和全心全意为人民服务的思想。这样，才能使社会主义的医疗卫生事业后继有人，才能更好地为广大人民群众服务。

    三、加强医德医风教育、筑牢廉洁行医防线的对策

1、抓好经常性思想政治工作和医德医风教育是廉洁行医的思想保障。良好的医德医风，源于坚实的思想基础，必须认真地学好社会主义医德的基本原则和基本规范，进一步帮助医务人员摆正自己与病人的位置，正确处理好医生与病人的关系，提高思想认识，用医德规范自己的行为。大力弘扬无私奉献的精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义;树立一切为了伤病员健康和廉洁行医的高尚医德，反对以医谋私;养成对技术精益求精，对患者极端负责的优良作风。一是抓源头教育、奠定思想基础。医德医风教育是一项系统工程，首先应该从学生抓起，把医德医风教育作为医学专业学生思想政治教育的重要环节，使医学学生在成为医务工作者之前就奠定良好的思想基础。同时，医德修养还要从年轻医师抓起，年轻医生要在为患者服务的医疗实践中形成良好的医德医风。我们也应将医德和医术的培养相结合，引导青年学生和青年医师全面深刻地理解“怎样才能做一名好医生”。要让我们的医务工作者从走进医学殿堂的那一刻起，就牢固培养和树立起良好的道德修养和职业素养，树立全心全意为人民服务的意识，为他们今后的从医之路打好根基。二是抓在职培训，增强廉洁行医意识。各级医院应把坚持“患者至上，文明行医”、“全程优质服务”、“一切以病人为中心”作为行动的准则。进行全员性、多层次的医德教育，强化以“人”为中心的管理，全方位提高职工素质，增强全体职工对医院的热爱和信心，提高向心力和凝聚力。在实践和探索中，各级医院应逐步建立起一套针对不同人群、不同层次、不同岗位，较为系统和完整的培训体系，让医务工作者树立起规范的职业道德意识。一要针对不同的对象提出不同的要求，对新职工主要进行医德基本知识和规范的系统训练，岗前教育不少于一周。对中、青年骨干的教育要采取考评的方式，加强实践的锻炼和培养。对老职工重在自查。同时，医院还应从自身特点出发，开展相应的专题培训，进行阶段性、不定期、分岗位的教育，因时、因人、因事制宜，形式灵活，对症下药，建立一套科学的评价体系，使医德医风成为反映和考察个人与集体工作成效的一项不可缺少的内容。二要定期举办医德教育讲座，发动老同志现身说法讲传统，讲自己从医体会等，使员工在医德传统中吸取营养，激励自我。三要学习白求恩、赵雪芳等卫生战线的英模及先进人物，树立一批医院的先进典型，号召大家向他们学习，在全院掀起树典型、学标兵、创先进的高潮。

2、强化领导意识，加强领导是抓好医德医风教育、廉洁行医的关键。各医疗单位党政领导要集中力量抓好医德医风建设，将其列入重要议事日程，要明确主管部门，做到党政工团齐抓共管。要加强医德医风教育的规划，将医德医风建设列入单位的目标管理责任制之中，实行经济指标与医德医风建设双承包责任制，做到统一计划、统一部署、统一考核；把医德教育纳入精神文明建设内容，坚持“两个文明”一起抓。医德医风和廉政廉医工作的核心内容是为医、教、研工作服务。在这个前提下，制定思想政治工作决策时应注意要符合党的路线、方针、政策，符合国家卫生行政部门的部署，要做到上面的政策与单位具体情况相结合，在确定医院的思想政治建设和医院文化的发展战略时要有远见卓识，以期产生出良好的、长远的社会效益和经济效益。　同时，要加强领导、层层落实，形成一个有力的工作机制。健全、完善强有力的工作机制，是抓好医德医风教育的根本保障。因此，各级医院党委要坚持“谁主管、谁负责”的原则，逐步建立完善“主要领导负总责、分管领导具体抓，各职能科室、临床科室各负其责、齐抓共管和全院职工热情参与”的领导体制和工作机制。以高度的责任感把医德医风教育纳入到医院工作的大局之中，加强领导，明确责任。要采取措施实行科主任负责制，做到“人、财、物，责、权，利”相统一，科室主任不仅享有本科室人、财、物的调配管理权，还必需对本科室的学科建设、学术梯队形成及科室医德医风等负责，充分调动科主任和医护人员的积极性，形成全院职工上下联动、齐抓共管的良好氛围。

    3、发挥党组织的战斗堡垒作用是廉洁行医的表率。党风好坏对医德医风有直接的影响。要建设好党风，必须认真抓好党的建设，充分发挥党组织的政治核心作用和党员的先锋模范作用。党组织要把医德医风建设作为党组织工作目标之一，把医德医风情况作为民主生活会的重要内容，经常用党员标准和有关医德规范来衡量检查自己在医疗护理工作中的所作所为。党员、领导干部要带头廉洁行医，自觉抵制不正之风，为广大干部职工做出表率。同时，充分发动广大群众对医德医风实行民主监督。定期召开民主生活会，开展批评和自我批评，达到自省自纠的目的。

    4、规范制度、强化监督，是廉洁行医的长效机制。医德医风建设是艰巨细致的工作，院领导、机关、科室要上下配合，齐抓共管，形成制度。在医护质量评价过程中，既评价医疗质量，又评价医德医风情况。在医疗活动过程中，不但讲业务，而且讲医德医风，从而形成人人维护医德医风的良好氛围。要把医德医风建设同各项制度结合起来，制定和完善医德医风规范，使医德医风同职工的利益紧密挂钩，严格考核落实，建立竞争机制，优胜劣汰，全面提高医护人员的服务水平，提高其医德医风水准，让病人满意。把制定的规章制度公布于众，让患者群众监督执行。首先，抓制度建设，俗话说“没有规矩，不成方圆”，要严格按照《医院管理评价指南》的要求，完善规章制度，健全保障措施，提高医院以人为本，人性化、科学化管理的水平；要建立健全医德医风考评机制，如《医德医风建设讲评制度》、《医院职业道德行为规范》、《关于严禁收受红包、礼品的规定》等，纳入全院质控管理，使医德医风与工资、评优、晋级、晋职挂钩，做到奖罚分明。此外还根据医院各科室的特点，建立医德医风档案，并在实际工作中认真执行规章制度，坚持执纪不手软，以达到规范言行和举止的目的。其次，强化监督措施。医院要积极推进院务公开、医务公开，特别要把社会和群众普遍关心、与群众利益密切相关的事项，包括医疗和管理规范、收费项目和标准、服务承诺和服务公约、投诉渠道等事项，向社会公开，自觉主动地接受监督。例如，公布举报电话，设立举报箱，各病房设立病人意见簿，设立院领导接待日制度、定期召开患者座谈会、聘请医德医风监督员等。通过监督，形成良好的行业作风。

5、全面动员、广泛宣传，是营造廉洁行医的良好环境。各级医疗单位要注意营造医德医风教育的良好环境，树立正气。要广造舆论，加大宣传力度，医院除了通过设立宣传栏、悬挂宣传标语、开展签名活动等形式广泛宣传“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念外。还应开展以“医德医风”为主题的系列教育活动，如：举办医德报告会、“演讲会”“知识竞赛”开展“送医下乡”“义诊”“学习身边的先进典型事迹”等活动。以进一步强化医务人员职业道德教育，增强广大医务人员的事业心、责任感和抵御不正之风的自觉性，促进服务态度和工作作风的不断改善。各科室要根据医院医德医风教育工作要求，制定本科室工作措施，使医院内的每一位职工都认识到医德医风教育的重要性和紧迫感。要以人为本，抓好理想信念的教育。对职工要进行“三观”教育，即新型人生观、价值观、世界观的教育；对职工要进行全心全意为病人服务的教育，教育职工经常进行换位思考，把病人的利益放在第一位；要加强爱岗敬业教育。同时，要善于抓医德的典型教育。正面典型教育的力量是无穷的。除了开展好向白求恩、南丁格尔的学习活动外，还要善于发现、宣传本单位的先进典型。对少数违反职业道德的反面典型，决不护短，一经查实，坚决处理，并予以通报或公开“曝光”，以起警示作用，既教育本人也教育大家。医德医风滑坡，除了社会上不正之风影响外，一个重要原因是对医疗战线上的先进单位、个人宣传不力，对医德败坏的“蛀虫”必须严厉打击，决不姑息迁就，形成正气。

    6、提高医务人员收人，是廉洁行医的坚强后盾。医疗职业技术性强，劳动强度大，责任大。医务人员还要为不断更新知识而投人。提高医务人员的社会地位和经济地位势在必行。医疗单位要引入竞争机制，实行按劳分配，多劳多得的分配原则，重奖那些做出重大贡献的人。要提高医务人员的待遇，要关心医务人员的生活，要解决好医务人员的困难，为他们排忧解难，提高他们的积极性。

    总体上看，我县各医疗卫生单位，经过多年的努力，都能将医务人员职业道德教育列人议事日程；经常分析医德医风现状，针对存在的问题，制定有关规定和措施；重视医德医风教育，对先进典型进行了宣传，使医务人员学有榜样，发挥了一定的导向和示范作用；对医德医风方面所存在的问题，能够引起足够的重视，严肃查处，一抓到底。同时，广大医务人员能够牢记宗旨，自觉抵制不正之风，涌现出了许多廉洁行医的好人好事。许多单位形成了上下齐抓共管的好局面，医德医风建设取得了较显著的阶段性成果。但，勿容置疑，由于市场经济所带来了一些的消极影响，医疗行业也出现了一些令人担忧的现象，成为社会关注的热点，必须引起我们高度重视。因此，一个单位的医德医风建设必须作为一项系统工程来抓，必须切实加强领导，在抓好物质文明建设的同时切实抓好精神文明建设；要向规范化、制度化发展，既不能时紧时松，也不能时抓时放，只有经过长期坚持、深入细致、反复不断地抓，才能收到稳定的效果。我们坚信，有着优良医德医风传统、有着“白衣天使”美好声誉的我国医疗卫生战线，经过我们共同努力，一定能建立一支适应新时代要求，改革创新，奉献社会，服务人民的高素质卫生队伍。一定能做到卫生行风让人民满意、让社会满意、让党和政府满意。